Fysisk aktivitet ved skjelettmetastaser

Generelt sett så anbefales personer med skjelettmetastaser å være så fysisk aktive som mulig innenfor sin smertegrense [1].

Dersom du har skjelettmetastaser som gir økt risiko for brudd, anbefales du å få en vurdering fra din behandlende lege om hvilke forholdsregler du bør følge. Dersom du har smerter ved vektbærende aktiviteter (stå, gå), bør helsepersonell kontaktes for å få en individuell vurdering og plan for hva som er trygt for deg å gjøre. Bilder av skjelettet og gjennomgang med radiolog bør i så tilfelle søkes i første omgang.

Dette betyr imidlertid ikke at du skal forbli stillesittende: mangel på fysisk aktivitet kan føre til muskeltap og redusert fysisk funksjon, som videre kan øke risikoen for beinbrudd og beinsmerter.

Generelt skal du følge retningslinjer for belastning fra ortoped/onkolog; som oftest gjelder det å belaste til smertegrensen. Vær så fysisk aktiv som forholdene og smertene dine tillater. Det aksepteres noe økning av smerte under belastning, men smertene skal ikke vedvare over tid etter at belastningen er opphørt, eller bli markant verre. Du skal være spesielt oppmerksom på endringer eller økende symptomer [1], [2].

Anbefalinger [2]: 

  • unngå belastning av kroppsdelen(e) som er rammet av skjelettmetastaser

  • ved stabil sykdom anbefales statisk styrketrening av rammet område, for å opprettholde funksjon og bevegelighet

  • velg styrkeøvelser for de deler av kroppen som ikke er rammet for å opprettholde funksjon

  • tren balansen for å forebygge fall

  • unngå aktiviteter med stor risiko for fall og skader (hesteridning, vannski, slalåm…) 

  • velg aktiviteter med lav risiko for feilbelastning og skader, for eksempel styrketrening i apparater fremfor frivekter

  • begrens øvelser som gir stor vridning i metastaseområdet (enkelte yoga-twister, golf, tennis…)

  • begrens bevegelser som gir smerte, oppsøk medisinsk hjelp dersom smertene vedvarer etter avsluttet aktivitet

[1] K. L. Campbell et al., ‘Exercise Recommendation for People With Bone Metastases: Expert Consensus for Health Care Providers and Exercise Professionals’, JCO Oncol. Pract., vol. 18, no. 5, pp. e697–e709, May 2022, doi: 10.1200/OP.21.00454.

[2] ‘Physical Activity in Metastatic Bone Disease’, Physiopedia. https://www.physio-pedia.com/Physical_Activity_in_Metastatic_Bone_Disease (accessed Jan. 26, 2023)